Прививка от коронавируса: когда начнется вакцинация и кому она противопоказана?

Так называемая вторая волна коронавируса COVID-19 в самом разгаре. Некоторые страны снова объявляют локдаун или вводят строгие ограничительные меры. Так, в конце декабря Китай прекратил авиасообщение в Великобританией, Франция частично закрыла границы, а в Чили ужесточили правила досмотра пассажиров. В США в преддверии праздников отдельные штаты также ужесточают ограничения на передвижение граждан, хотя в Америке в целом ограничения не такие строгие, как в Европе. Это замедляет целые экономики и кажется, что конца этому еще не видно.

Главная надежда последних месяцев – вакцина от коронавируса. Ее сумели разработать в России, США и некоторых других странах. Известно, что выпущены уже пять препаратов, которыми можно делать прививки. В разработке находятся еще десятки перспективных составов, которые могут стать спасением от пандемии.

В этой статье разберем, какие вакцины доступны в России, когда начнется вакцинация, Какие правила нужно соблюдать перед получением прививки, есть ли какие-либо противопоказания к прививке от коронавируса и как можно записаться на прививку от COVID-19.

Разработка вакцины от коронавируса

Вопрос о создании вакцины от коронавируса встал сразу с появлением нового вируса SARS-CoV-2. Когда стало понятно, что распространение болезни приобрело глобальный характер, проблема создания препарата для вакцинации стала особенно актуальной. Во всем мире дилемма вакцины от COVID-19 на время отодвинула на второй план все другие вопросы.

Разработка вакцины в разных странах активно велась с начала 2020 года. Поскольку вирус COVID-19, вызывающий смертельное заболевание и ставший причиной пандемии, стал всеобщей угрозой, многие страны оставили в стороне политические разногласия и экономическую конкуренцию и начали сотрудничать в общем деле создания вакцины.

На сегодня ВОЗ насчитывает более 200 проектов по разработке прививки против SARS-CoV-2. Передовые разработки ведутся в России, США, Китае, Индии, Великобритании, Японии и других странах мира.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выступила международным координатором усилий, направленных на создание антивирусной сыворотки. По данным организации, на конец июля 2020 года в разработке находились 165 различных препаратов, из которых 26 уже проходили стадию клинических испытаний. Самыми перспективными считались препараты, разрабатываемые в то время в РФ, США, Китае, Великобритании и Европе, Японии.

Но первой в мире вакцину против коронавируса зарегистрировала Россия. Препарат получил название Гам-КОВИД-Вак-Лио, Гам-КОВИД-Вак или «Спутник V». Он был создан совместными усилиями двух государственных институтов – ФГБУ «48-й Центральный научно-исследовательский институт» Министерства обороны РФ и ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии» им. Н.Ф. Гамалеи.

Вакцина «Спутник V» была зарегистрирована в августе 2020 года, когда еще продолжались клинические испытания препарата. В начале декабря 2020 года в России по указанию президента Владимира Путина началась полномасштабная вакцинация от коронавируса. Первой к прививочной кампании приступила Москва. 7 декабря вакцинация началась и в других регионах.

С начала 2021 года вакцинация станет доступной для всех. На Ставрополье открыт 41 пункт вакцинации, где все желающие с января смогут получить прививку. Она будет бесплатной и добровольной.

Вакцина «Спутник V»

Прививка от COVID-19 препаратом «Спутник V» доказала свою эффективность, утверждает разработчик вакцины.

Препарат «Спутник V» создан на основе аденовирусного вектора и вводится человеку в два приема. То есть нужно сделать одну прививку и через некоторое время – вторую. Российский препарат Гам-КОВИД-Вак отличается от зарубежных тем, что в нем использован вектор аденовируса человека, а не животного.

Что такое вектор аденовируса? Это такой модифицированный вирус, из которого удален ген размножения. То есть это вирус, который не может распространяться, следовательно, не представляет опасности. Он используется для доставки в организм белка коронавируса SARS-CoV-2. Попав в организм, такой вирус не может вызвать болезнь, но провоцирует ответную иммунную реакцию – выработку антител. Таким образом в организме пробуждается естественная защитная реакция – живой щит против болезни.

Российская вакцина «Спутник V» была представлена на специальной 31-й сессии Генеральной ассамблеи ООН как первая в мире вакцина против коронавируса и получила международное признание и высокие оценки экспертов.

Клинические испытания

Создание российской вакцины от коронавируса состояла из двух этапов – доклинического и клинического. На первом этапе препарат предстояло испытывать на животных. Исследователям нужно было узнать, токсичный ли состав, насколько он безопасен и самое главное, вызывает ли он иммунный ответ.

Для этого нужно было подобрать подопытных животных, которые так же, как человек, болеют COVID-19. Ими оказались лабораторные хомяки и человекоподобные обезьяны. На них и испытывали первые образцы препарата.

На втором клиническом этапе испытаний препарат впервые ввели человеку. В испытаниях принимали участие две группы добровольцев. И снова вакцину сначала нужно было проверить на токсичность и безопасность. Когда стало ясно, что вакцина не опасна для человека, началось изучение ее непосредственного действия – способности стимулировать иммунитет.

Двум группам подопытных людей российскую вакцину вводили в два этапа – так же, как ее вводят сейчас. После первой инъекции прошло три недели, после чего добровольцы получили по второй прививке. Осложнений после прививки от коронавируса ни у кого не возникло.

Эффективность вакцины

Испытания вакцины от коронавируса «Спутник V» для большей чистоты эксперимента проводились независимо двумя группами исследователей. Так, жидкий вариант препарата Gam-COVID-Vac испытывался в Главной военном клиническом госпитале им. Н. Бурденко. В то же время лиофильно высушенный вариант препарата, получивший рабочее название Gam-COVID-Vac Lyo, испытывался в стенах Первого московского государственного медицинского университета имени академика И.М. Сеченова.

По результатам исследований прививка была признана эффективной.

Как сообщил по завершении первого этапа испытаний на людях генеральный директор Российского фонда прямых инвестиций Кирилл Дмитриев, вакцина «Спутник V» показала свою работоспособность. Ее оценивали на тест-системах с применением антител IgG и иммуноферментного анализа (ИФА). Главный ответ, который удалось получить – вакцина способствует выработке собственного иммунитета человека против коронавируса SARS-CoV-2.

По данным разработчика, эффективность вакцины «Спутник V» подтверждена на уровне 91,4% в последней фазе клинических исследований. В тяжелых случаях заболевания коронавирусом эффективность «Спутник V» составляет 100%, говорится на сайте разработчика.

В то же время безапелляционно утверждать, что российская вакцина «Спутник V» абсолютно эффективна, нельзя. Исследования еще продолжаются. Испытания будут идти примерно до весны 2021 года. Лишь по их завершении ученые получат полноценную картину действия препарата, всех его особенностей и свойств.

Состав и применение вакцины

Гам-КОВИД-Вак или «Спутник V» – это комбинированная векторная вакцина от ковид. Она состоит из двух компонентов. В замороженном виде вакцина представляет из себя твердую белую массу. При разморозке вакцина превращается в бесцветную слегка опалесцирующую (рассеивающую свет, мутноватую, как опал) жидкость.

В состав «Спутник V» входит комбинация аденовируса человека с белком SARS-CoV-2, помещенные в физраствор.

Препарат вводится пациенту в два приема с разницей между инъекциями в три недели. Перед вакцинацией от коронавируса пациентов осматривают на предмет наличия противопоказаний к вакцинации, ограничений и других факторов.

Перед инъекцией сам препарат достают из холодильника глубокой заморозки и разогревают до комнатной температуры. После введения инъекции пациент должен в течение получаса оставаться под наблюдением врача, чтобы узнать, есть ли осложнения после прививки от коронавируса, не наблюдаются ли побочные эффекты.

Замораживать вакцину после применения нельзя. Она хранится при температуре минус 18 градусов. Хранить открытый флакон, а также вводить вакцину через продолжительное время после разморозки – недопустимо. Вакцину можно использовать в течение полугода после выпуска.

Обо всех этих тонкостях врачи и медсестры, которые будут делать прививки от коронавируса, должны знать. Перед кампанией по вакцинации все они проходят специальное обучение.

Инструкция по применению «Спутник V»

Препарат «Спутник V» вводят исключительно внутримышечно. Врач или медсестра делают инъекцию в так называемую дельтовидную мышцу, то есть в верхнюю часть плеча. В исключительных случаях, если инъекцию невозможно произвести в дельтовидную мышцу, укол делают в мышцу бедра.

Важно!

После того, как ампула с препаратом разогрета до комнатной температуры, ее осторожно перемешивают. Встряхивать или интенсивно мешать препарат нельзя.

Вакцинацию каждого пациента проводят в два этапа. На первом этапе пациенту вводят первую дозу препарата объемом 0,5 миллилитра. Через три недели вводится вторая часть препарата также объемом 0,5 миллилитра.

После этого пациент должен вести самонаблюдение. Для этого удобно использовать дневник пациента, в который следует записывать свои ощущения, симптомы, признаки, возможные побочные эффекты от вакцинации.

Препарат для прививки считается негодным для использования в следующих случаях:

• если его неправильно хранили,
• если истек срок годности (он пропечатан на этикетке ампулы),
• если появился неправильный цвет раствора, препарат стал мутным или каким-либо другим образом изменил первоначальные физические свойства.

Противопоказания к вакцинации от коронавируса

У вакцины от коронавируса, как и у любого другого препарата или лекарства, есть противопоказания. При их наличии врач запрещает пациенту делать прививку – совсем или до устранения причин.

К противопоказаниям к вакцинированию от коронавируса однозначно следует отнести любое заболевание в острой фазе, будь то грипп или обострение хронического диагноза. Прививку не делают, если у пациента в данный момент температура. Эффективность и безопасность «Спутника V» в период беременности и лактации еще не изучены, поэтому врачи на всякий случай запретят будущей маме делать прививку.

Какие еще основные противопоказания есть:

• возраст младше 18 лет
• ангионевротический отек или отек Квинке – острая аллергическая реакция
• аллергия на компоненты препарата

Если у пациента сейчас обострение болезни или ОРВИ с повышенной температурой, то врач может назначить вакцинацию на более поздний срок. Например, через две недели или месяц.

При других хронических заболеваниях в фазе обострения (например, язве желудка) прививку могут отложить до стабилизации состояния пациента.

Важно!

Если после введения первой части препарата у пациента наблюдается реакция в виде повышенной температуры тела 40 градусов и выше, то вторая доза препарата не вводится! Вакцинация прерывается также при анафилактическом шоке и других острых реакциях организма.

Побочные эффекты от вакцины

Как и почти любой медицинский препарат, российская вакцина «Спутник V» имеет ряд побочных эффектов. Побочки от прививки могут быть как типичными, часто встречающимися, так и более редкими. Нужно ознакомиться со списком возможных неприятных последствий и, при появлении одного или нескольких симптомов, немедленно сообщить об этом лечащему врачу или терапевту, наблюдающему пациента после вакцинации.

Побочные эффекты могут появиться в течение одного-двух дней после прививки и продолжаться до трех суток. К ним относятся:

• небольшой отек в месте укола, припухлость
• покраснение кожных покровов, гиперемия
• болезненность в месте инъекции
• общее недомогание
• головная боль
• усталость, астения
• боль в мышцах
• боль в суставах, ломота
• небольшая температура
• озноб и другие симптомы гриппа и простуды

Небольшое количество пациентов, примерно каждый пятый, жалуется на увеличение и болезненность лимфоузлов. У некоторых в течение пары дней после укола снижается аппетит, появляются неприятные ощущения в животе, желудке и кишечнике. Еще реже, примерно в 15-20% случаев, пациенты жалуются на проблемы с дыханием, одышку. Изредка говорят о болевых ощущениях в горле как при ангине.

Случаев передозировки при наблюдаемом введении препарата пока не было. Предположительно, последствием передозировки будет токсический шок или аллергическая реакция. Однако учитывая, что вакцинация на данном этапе проводится только в государственных медицинских учреждениях и специализированных пунктах обученным персоналом, вероятность передозировки близка к нулю.

Когда начнется вакцинация от коронавируса в России

В России масштабная вакцинация от коронавируса началась в декабре. 5 декабря в Москве стартовала прививочная кампания, в которой в первую очередь препарат получали медики, социальные работники, учителя. С 7 декабря вакцина начала поступать в регионы, где также сначала прививали людей из групп риска.

По состоянию на 25 декабря в Ставропольском крае было 2,5 тысячи доз препарата «Спутник V». Еще несколько тысяч доз обещают завезти в начале января. На начало 2021 года также запланирован старт общедоступной вакцинации на Ставрополье. Прививки смогут получить в том числе люди старше 60 лет, больные с хроническими заболеваниями, студенты и другие категории граждан.

В регионе открыт 41 пункт вакцинации, где работает специально обученный персонал. Специалисты этих центров осмотрят каждого пациента и сообщат в случае противопоказаний. Они также смогут ответить на все интересующие вопросы о прививке.

Будет ли вакцинация обязательна и принудительна

Многих интересует вопрос, будет ли вакцинация обязательной или принудительной. Власти с самого начала подчеркивают, что прививочная кампания против коронавируса носит исключительно добровольный характер.

Специалисты призывают сделать вакцину всем, кому она не противопоказана. Так, на Ставрополье в идеале нужно привить 1,5 миллиона человек, чтобы полностью победить эпидемию на территории региона. Но заставлять делать прививку никого не будут.

Прививки будут носить рекомендательный характер. Если гражданин категорически против вакцинации, он может отказаться в любой момент. Писать для этого заявление или предпринимать другие специальные действия не нужно.

Нужно ли делать прививку от коронавируса, если уже переболел

У тех, кто уже переболел COVID-19, вырабатываются антитела – естественные защитники организма от вируса. Антитела сохраняются в организме долго, зачастую пожизненно. Однако, чтобы иммунитет точно выработался, врачи рекомендуют все же сделать прививку от коронавируса.

При назначении вакцины тем пациентам, кто уже перенес COVID-19, врачи учитывают все те же показания и противопоказания, о которых говорилось выше.

Можно ли пить алкоголь до и после прививки от коронавируса

В декабре СМИ со ссылкой на руководителя Роспотребнадзора Анну Попову распространили рекомендацию о том, что употреблять алкоголь нельзя за 42 дня до вакцинации. Это заявление наделало много шуму. В преддверии главных праздников года распространилась информация, что россиянам из-за вакцина запретят пить. Позже сама Попова подтвердила: пить нельзя ни до, ни после прививки. Причем глава Роспотребнадзора еще больше увеличила срок «сухого закона» – до 56 дней.

Но один из разработчиков препарата «Спутник V», академик, Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург позже дезавуировал это сообщение. Ученый успокоил россиян, сказав, что речь идет лишь о разумном ограничении употребления алкоголя. Такое же ограничение устанавливается при приеме других лекарств и вакцин. Пропустить бокал-другой шампанского на Новый год, если человек после праздников собирается на прививку, никто не запрещает.

Запись на вакцинацию от коронавируса в Ставропольском крае

Сейчас, в конце декабря 2020 года, запись на вакцинацию для всех жителей Ставропольского края еще не открылась. Власти обещают запустить электронную очередь на прививку в начале 2021 года.

В декабре в начале января, еще во время праздников, в крае продолжается вакцинация представителей групп риска - медицинских и социальных работников, педагогов, сотрудников правоохранительных органов. Ожидается, что следующими прививку смогут получить пожилые граждане и лица, имеющие хронические заболевания. Они тоже входят в первые группы риска, поэтому важно их защитить.

Министерству энергетики, промышленности и связи Ставропольского края поручено разработать и внедрить удобную и понятную систему электронной записи на прививку, которая поможет избежать очередей в пунктах вакцинации. Предполагается, что электронная запись будет работать на базе регионального электронного портала госуслуг.

Вакцинация на Ставрополье может продолжиться до конца зимы и продлиться еще весной.