Антибиотик-ассоциированная диарея у ребенка: лечение и профилактика

Об этом в интервью ИА RuNews24.ru рассказала педиатр и гастроэнтеролог Анастасия Лютова.

Антибиотик-ассоциированная диарея — это состояние, которое возникает во время или после приема антибактериальных лекарств и характеризуется жидким стулом. Часто он наблюдается более 3 раз в день, сопровождается повышенным образованием газов, иногда тошнотой и даже рвотой, рассказала врач. Это связано с нарушением нормального состава микроорганизмов в кишечнике.

При приеме антибактериальных препаратов уничтожаются не только «вредные» бактерии, но и «полезные», из-за чего возникает дисбаланс микрофлоры, а иногда и рост патогенных бактерий. Последнее проявляется различными проблемами с пищеварением. Антибиотик-ассоциированная диарея может быть легкой, средней или тяжелой. В легких и средних случаях она обычно лечится под контролем врача-педиатра. В тяжелых случаях ребенок направляется на госпитализацию.

Маленькие дети до 1,5 лет находятся в группе риска для развития тяжелой антибиотик-ассоциированной диареи, поскольку у них может быстро развиться отравление и обезвоживание организма. Дети переносят эти осложнения тяжелее взрослых, потому что защитные механизмы их организма еще не полностью сформированы.

Ребенка следует поить при сильном поносе, но делать это нужно осторожно, отметила Лютова. Во-первых, жидкость следует давать в небольших порциях (5-10 мл каждые 15-20 минут). Можно использовать ложечку или мерный шприц, аккуратно заливая жидкость через уголок рта. Никогда не заставляйте ребенка пить против его воли, старайтесь достичь согласия с ним. Важной задачей родителей на начальном этапе заболевания является восполнение потери жидкости. Если ребенок отказывается пить или рвота повторяется, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Также врач ответила на вопрос, какие продукты можно употреблять, когда у ребенка диарея, а каких следует избегать. Она подчеркнула, что продукты должны быть свежими (бульон, легкоусваиваемые мясные блюда, отвары, чай). Многие молочные продукты, особенно цельное молоко, сметана, творог и сыры, следует исключить. С купированием поноса и рвоты на вторые сутки можно давать кефир 1%-ной жирности для естественного восстановления микрофлоры кишечника. Овощи и фрукты также придется исключить (цитрусовые — до 3 недель), поскольку они могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, что приводит к повышенному образованию газов и болевым ощущениям в животе.

После прекращения диареи в редких случаях можно добавлять бананы (на вторые-третьи сутки). Соки (особенно промышленные) и сладости также не рекомендуются, поскольку они могут усилить газообразование и боли в животе. Не рекомендуется давать ребенку свежевыпеченный хлеб, лучше использовать вчерашний или подсушенный хлеб, сухари, сушки или сухое печенье.

На 5-7 день, когда самочувствие ребенка стабилизируется, симптомы уходят, а питание налаживается, можно предложить в качестве замены сладостям желе, формовой мармелад, кисель и в редких случаях зефир и пастилу.