Замены нет: почему на Северном Кавказе пропали антибиотики

Всего за несколько месяцев привычные для россиян антибиотики, которые обычно прописывают при вирусных и инфекционных заболеваниях, типа «Амоксиклава», «Моксифлоксацина» и «Левофлоксацина» исчезли с прилавков аптек. Корреспондент NewsTracker пообщался с фармацевтами нескольких регионов СКФО и выяснил, в чем причины пропажи лекарств.

Пропали полностью

Впервые недостаток антибиотиков в аптеках стал наблюдаться примерно в августе–сентябре. Вначале цены выросли примерно на 5%, потом покупателям стали предлагать аналоги или лекарственные схемы, по которым можно заменить нужный  препарат (например, смешав амоксициллин и клавулановую кислоту, можно получить подобие «Амоксиклава») в ожидании поставки, которую обещают в ближайшее время, а уже к концу сентября некоторые антибиотики и вовсе перестали продаваться, даже в крупных аптечных сетях. 

Попытки найти медикаменты, даже у больших компаний, занимающихся поставками на региональном уровне, чаще всего оставались безуспешными. Одним из объяснений провизоров была так называемая «перерегистрация лекарственных средств» или, если сказать проще, получение разрешения продавать тот или иной препарат на территории России. Его выдает Минздрав после проведения ряда экспертиз. Данный процесс, по словам некоторых фармацевтов, должен был закончиться примерно в середине сентября. Однако и в ноябре в аптеках по-прежнему нет некоторых антибиотиков.

«Уже, наверное, полтора месяца есть проблемы с „Амоксиклавом“. Его просто нет. Есть какие-то похожие препараты — „Экоклав“, „Амоксицилин“ или „Флемоксин“, которые чистые, то есть там один антибиотик без клавулановой кислоты. Пациентам, кому назначаются антибиотики данной группы, порой очень тяжело объяснить, что сейчас в комплексе с антибиотиком нет клавулановой кислоты, поэтому возникают затруднения в отпуске данной группы», — рассказала фармацевт одной из аптек Ставрополя.

С подобной проблемой столкнулись и в республиках СКФО. Так, несколько недель назад, в соцсетях жители Дагестана жаловались на отсутствие антибиотиков в одной из инфекционных больниц республики. В разговоре с корреспондентом NewsTracker провизор аптеки в Каспийске пояснила, что никто не знает, что будет с поставками дальше.

«Если говорить о нашей сети аптек, по крайней мере в Каспийске, то „Амоксиклава“, „Цефтриаксона“ и еще нескольких антибиотиков, которые пользуются популярностью и назначаются во многих случаях, сейчас нет. Пропали полностью. Поставщики тоже молчат и даже не говорят примерных дат, когда привезут. Тот же „Амоксиклав“ производится в Словакии и, как нам объясняют, сейчас проблемы с доставкой в Россию, а аналогов у нас его нет. Можно, конечно, смешать „Амоксициллин“ и клавулановую кислоту и получить что-то похожее, но и их тоже не так-то просто найти. В Махачкале я знаю, что они есть, а у нас тоже через раз. Поэтому ждем. Кто-то ездил в соседнюю Чечню, говорят, что там вроде можно купить. Надеюсь, что скоро поставки наладятся», — рассказала собеседница.

Стоит отметить, что Чеченская республика и Ставропольский край — два региона СКФО, где можно, хоть и в небольших количествах, но приобрести дефицитные антибиотики в аптеках.

Чего не скажешь об онлайн-покупках в крупных сервисах, занимающихся продажей медикаментов. Здесь также нельзя купить ряд антибиотиков, даже по предзаказу. Это касается всех регионов СКФО.

Раскупают военные

Объяснение резкого дефицита антибиотиков на российском рынке нашлось в ходе беседы корреспондента NewsTracker с врачом-терапевтом Зулихан Азнаевой, работающей в одной из клиник Грозного. По ее словам, по крайней мере в Чеченской республике, лекарств стало меньше в период объявления частичной мобилизации, а связано это с покупкой медикаментов для индивидуальных аптечек военнослужащих.

«Тут, на мой взгляд, все просто объяснить. Некоторые антибиотики входят в состав тактических аптечек, которые рекомендуют иметь при себе мобилизованным, когда их отправят на Украину. Самый доступный и действенный — „Амоксиклав“. Он проверен годами. Поэтому и ажиотаж такой. У нас его в аптеках нет уже, наверное, с начала лета. Редко где можно найти. В основном ребята, которые в СВО едут, его и покупают. Я и сама некоторым своим знакомым собирала такие аптечки и его туда обязательно клала. Сейчас же все „комнатные“ — чуть ветер подул и уже болеют. А там — так тем более. Поэтому лучше подстраховаться», — рассказала собеседница.

Кроме того, по словам девушки, дефицит вызван еще и с боязнью людей, что лекарства в будущем могут сильно подорожать или их совсем не будет.

«Как мне кажется, все вот эти вещи связаны еще и с паникой у людей. Вы бы видели, что творилось в аптеках весной. Покупали не одну и не две пачки. Покупали все, даже то, что не нужно и никогда не пригодится, может быть. Я сама ребенку не могла жаропонижающие купить из-за этого. У меня сестра в аптеке работает, и вот им дали такое негласное указание — спрашивать, для чего человек хочет купить антибиотики. Если действительно врач назначил и есть показания, то продают, а если на всякий случай, то говорят, что нет в наличии. Может показаться жестко, но лучше так, чем их совсем не будет», — пояснила врач.

Создать запас

После того, как проблема с некоторыми лекарственными препаратами, в том числе и с зарубежными, стала все чаще попадать в повестку федеральных новостей, а недовольство россиян дошло до некоторых ведомств, в том числе и министерства здравоохранения, его руководитель Михаил Мурашко поручил создать в регионах стратегический запас медикаментов не менее чем на четыре месяца. 

«Министерством здравоохранения даны жесткие указания всем регионам иметь достаточное количество — не менее четырех месяцев запаса — лекарственных препаратов ля того, чтобы обеспечивать лечебные процессы. Это минимальный объем по запасам, которые должны иметь медицинские организации», — заявил министр.

Мурашко также подчеркнул, что несмотря на сложности с поставками некоторых лекарств из-за границы, в России полным ходом наращивают темпы выпуска медицинских препаратов, которые в ближайшее время смогут заменить отсутствующие иностранные. Кроме того, по словам министра, в его ведомстве не видят каких-то угроз и рисков для фармакологического рынка России.

Корреспондент NewsTracker в ходе подготовки материала обзвонил министерства здравоохранения всех регионов СКФО и задал вопрос о том, на каком этапе находится выполнение поручения Минздрава России. Однако никто из собеседников не смог дать вразумительного ответа. Собеседники повторяли, как под копирку, что «поручение прорабатывается». И лишь в Ингушетии рассказали, что в ближайшее время будет «проведена инвентаризация всех препаратов, имеющих первостепенное значение и в случае необходимости будут приобретены новые партии». Однако, как скоро это будет сделано, представитель ведомства ответить не смог. 

Остается открытым и вопрос, связанный с приближающимся сезоном ОРВИ, который последние два года проходит достаточно сложно в связи с распространением коронавирусной инфекции. Еще до введения экономических санкций в отношении России и ухода с рынка крупных иностранных фармакологических компаний, возникали проблемы с поставками некоторых антибиотиков, например, «Цефтриаксона», который в некоторые периоды стоил по несколько сотен рублей за одну ампулу и, несмотря на это, его было почти невозможно достать. А если верить специалистам Минздрава, то к концу осени в России ожидается шестая волна коронавирусной инфекции, которая может развиваться по разным сценариям, в том числе и по негативному. И сейчас непонятно, как в ведомствах планируют с ней бороться в новых реалиях.